Kāpēc pareiza mērīšana ir svarīga?

Nepareiza mērīšanas tehnika var izkropļot rezultātus par 10-50 mmHg! Tas var novest pie nevajadzīgas ārstēšanas vai, gluži pretēji, pie nepamanītas hipertensijas. Mājas mērījumi ir būtiska hipertensijas diagnostikas un kontroles daļa — bet tikai tad, ja tie ir veikti pareizi.[1]

💡 Interesants fakts

Pētījumi rāda, ka mājas asinsspiediena mērījumi ir precīzāki nekā mērījumi ārsta kabinetā, jo tie atspoguļo ikdienas situāciju un nav ietekmēti no "baltā halāta efekta" — paaugstināta spiediena, ko izraisa stress pie ārsta.[2]

Mērīšana soli pa solim

1

Izvēlies pareizo laiku

Mēri asinsspiedienu vienā un tajā pašā laikā katru dienu — vislabāk no rīta (pēc pamošanās, pirms brokastīm un medikamentiem) un/vai vakarā.

Izvairieties no mērīšanas tūlīt pēc pamošanās — pagaidiet vismaz 5-10 minūtes. Labākais laiks ir aptuveni 1 stundu pēc celšanās.

Padoms: Uzstādiet atgādinājumu telefonā vienam un tam pašam laikam katru dienu.
2

Sagatavošanās — 30 minūtes iepriekš

Vismaz 30 minūtes pirms mērīšanas izvairieties no:

  • Kafijas, tējas vai citu kofeīnu saturošu dzērienu
  • Smēķēšanas
  • Alkohola
  • Fiziskas slodzes
  • Ēšanas (lielas maltītes)

Šie faktori īslaicīgi paaugstina asinsspiedienu un var izkropļot rezultātus.

Svarīgi: Pilns urīnpūslis var paaugstināt spiedienu par 10-15 mmHg! Apmeklējiet tualeti pirms mērīšanas.
3

Ieņemiet pareizu pozīciju

Sēdiet ērti uz krēsla ar atzveltni, kājām uz grīdas (nekrustojiet kājas!). Atpūtieties šajā pozīcijā vismaz 5 minūtes pirms mērīšanas.

Mugurai jābūt atbalstītai pret atzveltni. Nesēdiet uz mīkstas sofas vai gultas malas.

Pareiza pozīcija: Kājas uz grīdas, mugura atbalstīta, roka uz galda, nerunājiet.
4

Uzlieciet manšeti pareizi

Uzvelciet manšeti uz kailas rokas (nevis pāri drēbēm!) — aptuveni 2-3 cm virs elkoņa locītavas. Manšetes apakšējā mala ir tuvu elkoņa iekšpusei.

Manšetei jābūt pietiekami ciešai, bet ne par ciešu — zem tās jāvar izbīdīt 2 pirksti. Gaisa caurulītei jābūt vērstai uz leju, pa rokas iekšpusi.

Manšetes izmērs: Pārāk maza vai liela manšete dod neprecīzus rezultātus! Pārliecinieties, ka tā atbilst jūsu rokas apkārtmēram.
5

Novietojiet roku pareizi

Roku ar manšeti novietojiet uz galda vai roku balsta tā, lai manšete (un roka) būtu sirds līmenī. Ja roka ir pārāk zemu vai augstu, rezultāti būs neprecīzi.

Roka ir atslābināta, plauksta vērsta uz augšu. Nepieturiet roku gaisā un nesasprindzinieties.

Padoms: Sirds līmenis = aptuveni krūšu vidus augstums sēdus stāvoklī.
6

Veiciet mērījumu

Nospiediet aparāta pogu un nekustieties, nerunājiet mērīšanas laikā. Elpojiet mierīgi un dabīgi — neaizturiet elpu.

Pagaidiet, līdz aparāts pabeidz mērījumu un parāda rezultātu uz ekrāna.

7

Atkārtojiet un pierakstiet

Pagaidiet 1-2 minūtes un veiciet otro mērījumu. Ja rezultāti ļoti atšķiras (vairāk par 10 mmHg), veiciet arī trešo mērījumu.

Pierakstiet visus mērījumus dienasgrāmatā kopā ar datumu, laiku un jebkādām piezīmēm (piemēram, vai lietojāt medikamentus, vai bijāt stresā utt.).

Rēķiniet vidējo: Ārsta vizītei ņemiet līdzi vismaz 7 dienu mērījumus — ārsts rēķinās vidējo rādītāju.

Biežākās kļūdas

Pat pieredzējuši asinsspiediena "mērītāji" nereti pieļauj kļūdas, kas var būtiski ietekmēt rezultātus. Šeit ir visbiežākās kļūdas un to ietekme:

🦵

Sakrustotas kājas

Var paaugstināt sistolisko spiedienu par 2-8 mmHg.

Pareizi: Kājas uz grīdas, paralēli, nekrustot potītes vai ceļgalus.
👕

Manšete pāri drēbēm

Var izkropļot rezultātu par 5-50 mmHg atkarībā no drēbju biezuma.

Pareizi: Vienmēr mēri uz kailas rokas vai ļoti plānas drēbes.
💬

Runāšana mērīšanas laikā

Paaugstina spiedienu par 10-15 mmHg.

Pareizi: Klusējiet un nekustieties visa mērījuma laikā.
📐

Roka nav sirds līmenī

Katra 10 cm virs vai zem sirds maina rezultātu par ~8 mmHg.

Pareizi: Novietojiet roku uz galda sirds līmenī.
🚶

Nav atpūtas pirms mērīšanas

Pēc aktivitātes spiediens var būt par 10-20 mmHg augstāks.

Pareizi: Sēdiet mierīgi vismaz 5 minūtes pirms mērīšanas.
📏

Nepareiza manšetes izmērs

Par maza — rāda par augstu, par liela — rāda par zemu.

Pareizi: Izvēlieties manšeti atbilstoši rokas apkārtmēram.
🪑

Nav atbalsta mugurai

Sēdēšana bez atzveltnes var paaugstināt spiedienu par 5-10 mmHg.

Pareizi: Sēdiet uz krēsla ar atzveltni, mugura atbalstīta.
🚽

Pilns urīnpūslis

Var paaugstināt spiedienu par 10-15 mmHg.

Pareizi: Apmeklējiet tualeti pirms mērīšanas.

Kādu aparātu izvēlēties?

Ne visi asinsspiediena mērītāji ir vienlīdz precīzi. Eiropas Hipertensijas biedrība (ESH) un citas organizācijas regulāri testē aparātus un publicē validēto ierīču sarakstus.[3]

💪

Augšdelma aparāts

  • ✓ Visprecīzākais mājas lietošanai
  • ✓ Ieteicams klīniskajās vadlīnijās
  • ✓ Plašs validēto modeļu klāsts
  • ✓ Piemērots visām vecuma grupām
✓ Ieteicams
✋

Plaukstas locītavas aparāts

  • ○ Ērtāks lietošanā
  • ○ Mazāk precīzs
  • ○ Jūtīgs pret rokas pozīciju
  • ○ Nav ieteicams gados vecākiem
⚠ Ar piesardzību
☝️

Pirksta aparāts

  • ✗ Ļoti neprecīzs
  • ✗ Nav validēts klīniskai lietošanai
  • ✗ Neatbilst vadlīniju prasībām
  • ✗ Var dot maldinošus rezultātus
✗ Nav ieteicams

💡 Kā pārbaudīt aparāta precizitāti?

Reizi gadā salīdziniet sava aparāta rādījumus ar mērījumiem ārsta kabinetā — veiciet mērījumu ar savu aparātu un uzreiz pēc tam ar ārsta aparātu. Starpībai nevajadzētu pārsniegt 5 mmHg. Ja aparāts rāda būtiski atšķirīgus rezultātus, tas var būt bojāts vai neprecīzs.

Manšetes izmēra izvēle

Pareizs manšetes izmērs ir kritisks precīziem mērījumiem. Izmēriet rokas apkārtmēru augšdelma vidū (starp elkoni un plecu) un izvēlieties atbilstošo manšeti:

Rokas apkārtmērs Manšetes izmērs Piezīmes
22-26 cm Mazā (Small) Parasti bērniem vai ļoti slaidiem pieaugušajiem
27-34 cm Vidējā (Medium/Standard) Visbiežāk izmantotā — iekļauta ar vairumu aparātu
35-44 cm Lielā (Large) Jāpērk atsevišķi, ja standarta ir par mazu
45-52 cm Īpaši lielā (Extra Large) Speciāla manšete — jāpasūta

Kad un cik bieži mērīt?

Situācija Ieteicamais biežums Piezīmes
✅ Normāls AS, bez riska faktoriem Reizi gadā Profilaktiskā pārbaude
📊 Augsti normāls AS vai riska faktori Reizi mēnesī Novērojiet dinamiku
⚡ Tikko diagnosticēta hipertensija 2x dienā, 7 dienas Sākuma novērtējumam
💊 Lieto medikamentus (stabils) 2-3x nedēļā Uzturošā kontrole
🔄 Mainīta medikamentu deva 2x dienā, 2 nedēļas Līdz stabilizējas
👨‍⚕️ Pirms ārsta vizītes 2x dienā, 7 dienas Ņemiet līdzi rezultātus

✅ Labākais laiks mērīšanai

  • 🌅 No rīta — 1h pēc pamošanās, pirms brokastīm
  • 🌙 Vakarā — pirms gulētiešanas
  • ⏰ Vienā un tajā pašā laikā katru dienu
  • 💊 Pirms medikamentu lietošanas

❌ Kad NEdrīkst mērīt

  • ☕ Tūlīt pēc kafijas vai tējas
  • 🏃 Tūlīt pēc fiziskas slodzes
  • 😰 Stresa vai satraukuma brīdī
  • 🍽️ Tūlīt pēc lielas maltītes

Kā pierakstīt rezultātus?

Sistemātiska mērījumu pierakstīšana ir būtiska, lai novērotu asinsspiediena dinamiku un dalītos ar datiem ar savu ārstu. Katrā ierakstā iekļaujiet:

📝 Dienasgrāmatas ieraksta elements:

Datums un laiks — precīzs mērīšanas brīdis
Sistoliskais spiediens — augšējais skaitlis
Diastoliskais spiediens — apakšējais skaitlis
Pulss — sirdsdarbības ātrums (ja aparāts rāda)
Kura roka — kreisā vai labā
Piezīmes — medikamenti, stress, slikta pašsajūta utt.

📱 Digitālā dienasgrāmata

Mūsu vietnē varat izmantot elektronisko AS dienasgrāmatu — ievadiet savus mērījumus, skatiet grafikus un lejupielādējiet PDF ārsta vizītei. Tas ir ērtāk nekā papīra pieraksti!

Īpaši gadījumi

Grūtniecība

Grūtniecības laikā regulāra asinsspiediena kontrole ir īpaši svarīga, jo paaugstināts spiediens var liecināt par preeklampsiju — nopietnu komplikāciju. Mēriet spiedienu vismaz reizi nedēļā un nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja sistoliskais pārsniedz 140 vai diastoliskais 90 mmHg.[4]

Gados vecāki cilvēki

Senioriem bieži ir lielāka spiediena variabilitāte un izteiktāks ortostatiskās hipotensijas risks (spiediena kritums pieceļoties). Ieteicams mērīt gan sēdus, gan stāvus (pēc 1-3 minūtēm stāvēšanas), lai novērtētu šo starpību.

Aritmijas

Ja ir sirds aritmija (piemēram, ātriju fibrilācija), automātiskie aparāti var rādīt neprecīzus rezultātus. Šādos gadījumos ieteicams izmantot validētus aparātus aritmijas noteikšanai vai konsultēties ar ārstu par piemērotāko mērīšanas metodi.

Baltā halāta hipertensija

Ja asinsspiediens ārsta kabinetā vienmēr ir augstāks nekā mājās, iespējams, ir "baltā halāta efekts" — stresa reakcija uz medicīnisko vidi. Mājas mērījumi palīdz atšķirt patieso hipertensiju no baltā halāta hipertensijas. Ja mājas mērījumi ir normāli (< 135/85 mmHg), bet pie ārsta paaugstināti — informējiet par to ārstu.[5]

📚 Avoti un atsauces

  1. Stergiou GS, et al. 2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement. Journal of Hypertension, 2021;39(7):1293-1302. journals.lww.com
  2. Parati G, et al. European Society of Hypertension guidelines for blood pressure monitoring at home. Journal of Hypertension, 2008;26(8):1505-1526. eshonline.org
  3. STRIDE BP — International database of validated blood pressure monitors. stridebp.org
  4. Brown MA, et al. Hypertensive disorders of pregnancy: ISSHP classification and diagnosis. Hypertension, 2018;72(1):24-43. ahajournals.org
  5. Mancia G, et al. White-coat hypertension: unravelling the phenomenon. Hypertension, 2017;70(2):270-279. ahajournals.org